Form Pengajuan Proposal
Formulir ini wajib diisi sebagai syarat pengajuan Proposal di Website LAZNAS Dewan Dakwah
Nama Lengkap
No. Telepon
Alamat
Perihal Pengajuan
-- Pilih Pengajuan --
Permohonan Dana Bantuan
Pengajuan Kerja Sama Program
Pengajuan Audiensi
Jenis Pengajuan
-- Pilih Jenis Pengajuan --
Pribadi
Yayasan
Masjid
Mitra
Kelompok
Nama Program
Bentuk Kegiatan
Tanggal Kegiatan
Lokasi Kegiatan
Asnaf
-- Pilih Jenis Pengajuan --
Miskin
Ibnu Sabil
Fakir
Fisabilillah
Gharimin
Riqab
Nominal Pengajuan
Rp
File Lampiran
Surat Rekomendasi
Dengan ini saya bertanggungjawab atas kebenaran data ini. Apabila di kemudian hari ditemukan adanya kesalahan atau kekeliruan dalam pengisian data ini, saya bersedia bertanggung jawab penuh.
Submit